El presidente de OSEF, confirmó que el subsidio destinado a afiliados con tratamientos oncopediátricos pasará de $95.000 a $964.000 mensuales. Además, se refirió a las derivaciones por cáncer infantil, la situación de Autofarma, las deudas con hospitales e instituciones, el convenio con Reencontrándonos y los próximos desafíos de la obra social.
Río Grande. -Por Radio Provincia, el presidente de la Obra Social del Estado Fueguino (OSEF), Gustavo García, brindó detalles sobre las principales líneas de trabajo que lleva adelante la conducción de la obra social y anunció una serie de medidas vinculadas a afiliados que atraviesan tratamientos complejos, particularmente en materia de oncopediatría.
Uno de los principales anuncios fue el incremento del subsidio destinado a las familias de niños y niñas con cáncer que deben trasladarse fuera de la provincia para recibir tratamiento. Según explicó García, el monto pasará de $95.000 a $964.000 mensuales y tendrá una actualización automática.
“El directorio tomó la decisión en función, más allá de que hay una ley que también regula un poco el tema de lo que es habitación o gastos en la provincia, como directorio aprobamos un incremento hasta 964.000 pesos que se va a ir actualizando de manera automática en función, se aumenta el subsidio que tiene Nación”, explicó.
El funcionario señaló que “el monto anterior era de $95.000 y que el subsidio nacional ronda actualmente los $460.000 pesos, más o menos, y nosotros lo hemos duplicado”, afirmó.
El subsidio será mensual
García confirmó que “vamos a generar un expediente mensual donde va a estar incluido, a los efectos que no haya demoras en los pagos, estén todos incluidos en un solo expediente para que se puedan pagar”.
En este sentido, señaló que “hay varias familias que están en Buenos Aires ya atravesando esta situación. Nos contaba Adriana, que es la mamá, una de las referentes de la red de madres, que justo en Ushuaia apareció un nuevo caso esta semana pasada”.
El titular de OSEF destacó que “es un poco acompañar este problema, o sea, sabemos que son momentos difíciles para las familias, uno como padre, miembro, se pone en su lugar y claramente hay que estar en esa situación”.
“En lo mínimo que podemos ayudar, viendo las prestaciones médicas y también pudiendo abordar esta temática”, agregó.
Cuatro afiliados en tratamiento en Buenos Aires
Consultado por la cantidad de afiliados de OSEF que actualmente se encuentran derivados por tratamientos oncopediátricos, García indicó que “ahora apareció este caso nuevo, actualmente son cuatro más o menos que están en Buenos Aires. Algunos están en tratamiento, que van y vienen, pero cuatro afiliados vamos a tener en Buenos Aires, en la provincia, de la obra social”.
Respecto de las razones de las derivaciones, explicó que “no hay en la provincia, no hay en la provincia la capacidad instalada, por eso se deriva”.
Los pacientes son derivados principalmente a centros de alta complejidad de Buenos Aires, entre ellos el Hospital Gutiérrez y el Hospital Garrahan, además de otras instituciones dependiendo de la patología.
“Van para tratamiento donde claramente necesitan de una capacidad que no está en la provincia y entonces van al centro de mayor complejidad en la provincia de Buenos Aires, como es el Hospital Gutiérrez, gran parte, otros tal vez van al Garrahan, que es donde también tenemos un convenio y tal vez también vayan al Italiano, según la capacidad instalada o la patología que afrontan o que necesitan estos pacientes”, explicó.
La necesidad de ampliar la capacidad sanitaria
García planteó que “en la provincia, a medida que fue creciendo la población, se fue creciendo capacidad instalada en la provincia en función a la casuística, o sea, si hay dos casos, por ahí no conviene poner capacidad instalada en la provincia por una cuestión de costo”.
Sin embargo, consideró que “no solamente para el sector privado, sino público, es una inversión que hay que hacer, claramente, hay que proyectárselo. Decir qué es lo que queremos para la provincia futuro, y ver qué se puede hacer, porque la verdad que es un tema delicado y sensible, que no solo pasa con los chicos, sino también pasa con los adultos”. En particular, se refirió a tratamientos que requieren radioterapia, una prestación que actualmente demanda derivaciones fuera de la provincia.
OSEF busca fortalecer redes en Buenos Aires
En paralelo al incremento del subsidio, García adelantó que OSEF trabaja en la generación de nuevas redes institucionales para acompañar a los afiliados que deben permanecer en Buenos Aires. En ese marco, confirmó una próxima reunión con representantes de la Fundación Flechler.
“Serán los primeros contactos para ver cómo nos podemos ayudar entre todos, porque la Fundación abarca toda la parte pública también del Estado Nacional, y tiene todos estos nexos que nosotros necesitamos a veces para, o conseguir tal vez alguna práctica médica, o tal vez insumos, que a veces para nosotros que estamos en Tierra del Fuego, conseguir insumos para nuestros afiliados, la verdad que es bastante complicado”, explicó.
El objetivo será establecer mecanismos de asistencia y articulación para quienes atraviesan tratamientos fuera de la provincia.
“La idea es empezar a armar redes que nos ayuden a resolver la situación”, afirmó.
Reunión con el gobernador y prioridades de gestión
García también se refirió al encuentro que mantuvo con el gobernador Gustavo Melella, en el marco del proceso de reorganización de OSEF. “Tuvimos una reunión, la verdad que estuvimos hablando un poco de la situación de la obra social, hablamos mucho por teléfono igual, y nos comunicamos en el día bastantes veces porque estábamos en un proceso de transformación, de ver cómo podemos resolver un par de situaciones que se vienen planteando”, indicó.
En ese contexto, señaló que “la gente, los afiliados, vivían reclamando diferentes situaciones y empezábamos a trabajar según las prioridades que entendíamos, como discapacidad, oncología, de a poco vamos trabajando todo lo que hace la obra social”.
“El apoyo del gobernador es fundamental para nosotros como gestión, porque es la máxima autoridad de la provincia y quién más que él que vea lo que está pasando, y si hay cambios, y que él lo vea, para nosotros nos alienta a seguir”, sostuvo.
El próximo desafío: insumos para internación domiciliaria
Consultado sobre los principales desafíos pendientes, el presidente de OSEF identificó como uno de los puntos débiles la provisión de insumos para personas que atraviesan procesos de internación domiciliaria.
“Lo próximo que se nos viene como desafío es lo que es la internación domiciliaria con los insumos, que es un punto débil que hoy tiene la obra social”, afirmó.
García explicó que “ya hemos querido los medicamentos, lo fundamental y principal, abordamos el tema de los medicamentos, abordamos ahora lo que es oncopediatría, que es un tema también fundamental para la provincia, y ahora vamos a abordar el tema de los insumos, que son los insumos que usan las personas en situación de internación domiciliaria, que entendemos que hay un punto ahí que tenemos que mejorar”.
En ese sentido, anticipó “lo que nosotros vamos a priorizar son las compras internas nuestras, mejores precios, así que vamos a hacer una licitación y esperemos que próximamente esos insumos que están faltando a los afiliados, podamos proveerlos nosotros y no las farmacias convenidas”.
La situación de Autofarma
Otro de los ejes centrales de la entrevista fue la situación de Autofarma y la deuda que OSEF mantiene con la empresa. García aseguró que “lo cierto es que OSEF, aún así, todo vino cumpliendo con su compromiso de pagar todos los meses, no el ideal de las farmacias, sí lo que OSEF podía, de hecho, el mes pasado se le pagaron mil millones de pesos”.
Según indicó, “cuando nosotros asumimos era 7.000, 8.000 millones de pesos, pero se les fue pagando, y a hoy son 3.700 más o menos”.
García manifestó su preocupación por la situación de los trabajadores de la empresa y cuestionó que los pagos realizados por OSEF no se hayan traducido, según sostuvo, en la cancelación de los salarios adeudados. “Claro, que no fueron traducidas en sueldo”, señaló.
“Si ellos aducen una deuda de sueldo de más de cuatro meses, la verdad es complicada”, aseguró. Además, expresó su preocupación por la posibilidad de que la empresa atraviese un proceso de reestructuración que termine afectando a sus trabajadores.
García sostuvo que “me parece que la empresa no estuvo a la altura de las circunstancias para sentarse a discutir, sinceramente, con la obra social, me parece que esta es la realidad”.
Deudas con hospitales y organismos
En otro tramo, García explicó que OSEF mantiene reuniones con diferentes organismos para avanzar en la regularización de deudas. Entre ellos mencionó a Vialidad Provincial, la Municipalidad de Río Grande y el Ministerio de Bienestar.
Respecto de los hospitales públicos, señaló que “la provincia nos debe más o menos 9.000 millones de pesos por RUPE, nosotros a los hospitales, hasta 2025, diciembre del 2025, o sea, hasta que termine el año pasado, debemos más o menos a ambos hospitales alrededor de 5.500 millones de pesos, que es lo que se va a compensar, con eso saldaríamos deuda de hospitales, y recuperaríamos, también con nosotros, cobraríamos al Ministerio de Bienestar, esa compensación ya está casi finalizada”.
Asimismo, indicó que “lo que sí hay un desfasaje entre lo que nosotros recibimos por aportes, que es lo que estamos analizando internamente, nosotros recibimos aportes por las pensiones, no alcanza, tampoco ha quedado desfasado en el tiempo, así que estamos pensando en una actualización también sobre eso”.
Acuerdo con Reencontrándonos
García también confirmó avances para retomar el convenio entre OSEF y Reencontrándonos, luego de las diferencias que habían impedido su continuidad. “Hasta lo que hablamos el día viernes, el convenio se va a firmar, vamos a hacer unas modificaciones a lo que habíamos propuesto inicialmente como directorio”, confirmó.
“Nosotros habíamos definido que sean 2.800.000, lo vamos a llevar a 3.000.000 de pesos, que fue lo que se pidió”, explicó.
También se modificará el mecanismo de auditoría de los tratamientos de Salud Mental, en este sentido, detalló que “lo único que vamos a modificar del convenio es el anexo 2, que tiene que ver con la intervención previa del Ministerio de Salud, lo vamos a dejar de manera posterior para que, si hay alguna situación particular, Estela pueda incluir dentro del sistema a esas personas, que, claro, necesitan atención”. Según García, el objetivo es evitar que los afiliados tengan que esperar para comenzar un tratamiento.
“Salud Mental va a ser parte de las auditorías de Reencontrándonos, pero lo van a hacer de manera posterior y no de manera previa para que el afiliado automáticamente pueda ingresar en el sistema para empezar con su tratamiento, y no demorar, que a veces los tiempos para el afiliado cuando está en una situación particular son importantes”, afirmó.
Actualización de nomencladores
Finalmente, García explicó que OSEF actualizó los valores de las prestaciones médicas, lo que podría explicar diferencias recientes en los montos abonados por algunos afiliados. “Nosotros también hemos actualizado, tanto a los hospitales como a los nomencladores y a las clínicas, hemos aumentado los valores, no se venía aumentando desde diciembre y le dimos de diciembre a hoy un 16% de incremento”, indicó. Según detalló, la actualización comenzó a aplicarse a partir de julio y fue comunicada durante los primeros días de agosto.
Banco ortopédico y cobertura de OSEF
Por último, García se refirió a las consultas sobre el acceso de afiliados de OSEF al banco ortopédico provincial y aclaró que “la obra social le compra los insumos para las personas con discapacidad, ahora, por ejemplo, dada la situación que un afiliado se quiebra y se opera y tiene que usar por dos semanas una muleta, la obra social no da esa prestación, o sea, no está dentro del marco prestacional”, explicó.
En ese escenario, consideró que “por eso es que ahí entra en juego el banco ortopédico, que si tiene la posibilidad la presta, pero a veces como digo, es muy difícil que tenga, porque se compran para todo lo que es personas con discapacidad y a esas personas se las llevan a su casa y la usan para el resto de su vida”.
No obstante, García planteó que la obra social podría evaluar a futuro contar con un stock propio de determinados elementos de uso transitorio. “La obra social tiene 10 muletas, 5 o 6 sillas de ruedas, pero lo podemos pensar, son objetivos a cumplir”, concluyó.
