El presidente de OSEF explicó los alcances de la ampliación de la cobertura para enfermedades de alto costo y señaló que la obra social destina importantes recursos a medicamentos para patologías como diabetes, cáncer y enfermedades genéticas e inmunológicas. Además, se refirió a la deuda con Autofarma y aseguró que el cierre de la empresa “no fue por a la obra social”.
Río Grande. -El presidente de la Obra Social del Estado Fueguino (OSEF), Gustavo García, explicó los alcances de la ampliación de la cobertura destinada a enfermedades de alto costo y detalló el impacto que tienen los medicamentos dentro del presupuesto de la obra social. Según señaló, la definición de “alto costo” no es estática y actualmente requiere analizar tanto el valor de los medicamentos como la cantidad de afiliados alcanzados por cada patología.
“Si vos me preguntas cuánto es el alto costo, es como te digo, nosotros lo representamos más o menos al salario, a un porcentaje del salario del trabajador, pero cualquier medicamento está por encima de ese valor, de esa diferencia”, explicó García.
El funcionario señaló que “si vamos al costo de medicamentos, son cuatro patologías los que más impactan sobre el presupuesto, y son las que se incluyeron en una primera etapa, y si vienen a cumplir funciones respecto a la ley 1596, que nos da la posibilidad de ir incluyendo las medidas paulativas, o posteriormente, algunas patologías que entendemos que tienen que estar incluidas y se pueden financiar con ese fondo”.
García aclaró además que las enfermedades alcanzadas no están vinculadas exclusivamente con patologías cardíacas. “No, son enfermedades poco frecuentes. Algunas sí son isquémicas, algunas sí, pero no la totalidad. Muchas son genéticas”, precisó.
Como ejemplo del impacto que pueden tener determinados tratamientos, el titular de OSEF reveló que “hoy, por un solo medicamento y para un solo afiliado, y de manera mensual, estamos comprando un medicamento que sale por mes 360 millones de pesos. Ese ya está incluido porque está dentro del 1596, pero lo que se busca acá es claramente abarcar lo que más consume la obra social de medicamentos que puede ser financiado por esta nueva fuente de financiamiento”.
Diabetes, una de las principales preocupaciones
En cuanto a la composición del padrón de afiliados, García explicó que OSEF cuenta con alrededor de 28.000 a 29.000 afiliados directos y que, al incluir a sus familiares, la cobertura alcanza a casi 79.000 personas. Dentro de ese universo, la diabetes representa uno de los principales focos de atención debido a la cantidad de personas alcanzadas y al volumen de recursos que demanda su tratamiento.
“Pero sí, la verdad que el padrón de afiliados con medicamentos en alto costo son muchos, pero el padrón más grande tiene que ver con la diabetes, que es un tema que hoy le preocupa a la obra social”, señaló.
El presidente de OSEF diferenció el impacto que tienen las distintas patologías. Mientras algunas enfermedades generan un gasto muy elevado por paciente, otras implican un costo significativo por la cantidad de afiliados alcanzados.
“En gran mayoría son diabéticos, hay muchos que son oncológicos. De hecho, el otro día vi una noticia que salió en los medios, y lo publicó, creo que el Ministerio de Salud, porque la causa de muerte más, o más incidencia es cáncer, justamente. Nosotros tenemos dentro de nuestros padrones muchos afiliados oncológicos, que están empadronados y tienen un alto costo también de medicamentos”, explicó.
En el caso de la diabetes, García señaló que “pero lo que es diabetes, si bien no son de altísimo costo, son de alto costo, pero es como, si, funciona la cantidad de afiliados, requiere una importante suma de dinero por parte del sueldo de los gastos”.
“En diabetes son más o menos 5.000 afiliados, en oncológico, no sé cuáles son los números, pero cada uno de las patologías tiene un número de cantidad de afiliados que está identificado, los tenemos identificados, y en función de eso es que la labor social arma estratégicamente compras, que es lo que hemos sostenido en este último tiempo, y en función de eso vamos viendo quizás priorizando las compras también”, explicó.
García destacó que “desde el 2020 la labor social tiene casi todos sus sistemas digitalizados y eso le permite obtener datos y a través de los datos tomar decisiones. El padrón más grande, insisto, tiene un tema a ver en lo que es diabetes en cantidad de afiliados, 5.000 personas representan casi el 10% de nuestro padrón de afiliados”.
El funcionario también reconoció que “la verdad que no hay esa coordinación. Si bien estamos coordinando mucho con todas las partes del Estado provincial, provincial ligado a la labor social, estamos coordinando muchísimo, con muchas acciones, no hemos trasladado esa información. Bueno, nada, se pone su pregunta y lo voy a tomar”.
La situación con Autofarma
Por otra parte, García se refirió a la situación de Autofarma y a la deuda que mantiene OSEF con la empresa. Confirmó que “es verdad que hay una deuda, en este momento se quiso hacer un acuerdo y, bueno, no se llegó, después la justicia intervino y hoy tenemos básicamente cuatro embargos respecto a los pagos, respecto a Autofarma”.
“Pero siempre hubo intención por parte de la obra social, siempre, y eso ha sido así, y queda un acuerdo con ellos. Pero bueno, no hubo un entendimiento de las partes nada más, lamentamos obviamente la situación de los empleados, pero eso iba a suceder, con más que la obra social, llega un acuerdo no, porque de fondo hay otra cuestión respecto a Autofarma”, afirmó.
García también rechazó que el cierre de Autofarma pueda atribuirse exclusivamente a la deuda de OSEF.
“Como yo lo digo, a nadie le gusta que haya un trabajo, pero no es gracias a la obra social, y esto quiero recalcarlo bien, porque la obra social le debía a Autofarma el número, el momento de cierre, y lo que faltó fue un mes y medio en cuanto a plata”, sostuvo.
En ese sentido, planteó que “pero bueno, quiso salir de este punto de discusión, de una discusión más profunda, pero no fue gracias a la obra social que cierre Autofarma, es una discusión que viene atravesando, pero viene atravesando en todos los sistemas de salud, las farmacias, pero en este caso en particular, lo vemos como vienen varios sectores, y ahora se lo están cerrando porque los costos son, el medicamento hoy tiene costos muy elevados”.
Finalmente, García volvió a remarcar que “no ha sido por deuda de la OSEF”.
